CONSULTA 8: (E.M.,GRANADA)







DR. SAURO YAG�E








Paciente con dolor en la pierna derecha que se le desencadena al andar 100 metros (claudicaci�n intermitente).

La angiografia femoral mostr� una obstrucci�n de la arteria femoral derecha.




Desea saber si existe alguna medicaci�n para mejorarle este dolor.

Tras los correspondientes filtros metodol�gicos hallamos en Medline el excelente art�culo del Departamento de Cirugia Vascular de la Cl�nica Ochner de New Orleans:

Effect of cilostazol on walking distances in patients with intermittent claudication caused by pripheral vascular disease.

Cutler b, Heckman J.

Journal Vascular Surgery 1998, 27:267-274






Effect of cilostazol on walking distances in patients with intermittent claudication caused by pripheral vascular disease.


Para ver traducci�n on-line al castellano:

Efecto del cilostazol en la distancia de la marcha en enfermos con claudicaci�n intermitente causada por enfermedad vascular perif�rica.
(a pesar de usar el mejor traductor de p�ginas Web on-line,las traducciones a veces pueden llegar a ser algo jocosas).



En este trabajo de investigaci�n hay 2 grupos de pacientes:


Grupo I ,119 pacientes tratados con Cilostazol Grupo II ,120 pacientes tratados con Placebo
49 pacientes mejoraron su claudicaci�n un 50% de sus valores iniciales 25 pacientes mejoraron su claudicaci�n un 50% de sus valores iniciales







Aplicamos las t�cnicas de la Medicina Basada en la Evidencia:


Resultado CER EER RRR ARR NNT
Mejoria caludicaci�n 0.412 0.208 50% 0.204 5
95% Intervalo de Confianza: 22% a 77% 0.090 a 0.318 4 a 12






Por consiguiente es preciso administrar cilostazol a solo 5 pacientes para mejorar la claudicaci�n intermitente en un nuevo enfermo.






Ante esta evidencia tan convincente aconsejamos a esta paciente que acuda a su M�dico Personal a fin de analizar con �l la posibilidad de instaurar un tratamiento con Cilostazol tan pronto como est� disponible en Espa�a (de momento este medicamento est� comercializado en Jap�n y EEUU).


Para una completa explicaci�n de los valores indicados (CER,EER,RRR,ARR y NNT):

�Qu� es la Medicina Basada en la Evidencia?

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